¿Cuáles son las posibles complicaciones de la psoriasis?
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria autoinmune de por vida. A menudo aparece como una afección de la piel, pero es una afección sistémica que puede afectar a muchas partes del cuerpo.
No solo existen diferentes tipos de psoriasis, sino que también es una afección compleja.
A medida que los científicos aprenden más sobre las afecciones inflamatorias y cómo afectan a las personas, también están estableciendo más vínculos entre las afecciones que tienen diferentes diagnósticos.
Además, la psoriasis plantea desafíos en el estilo de vida que pueden ser difíciles de afrontar. Esto puede provocar síntomas adicionales, como depresión.
Siga leyendo para obtener más información sobre algunos de los problemas que pueden ocurrir junto con esta afección.
Enfermedad celíaca
La enfermedad celíaca parece ser más común en personas con psoriasis, y una dieta sin gluten puede ser adecuada para algunas personas con la afección.
Las personas con psoriasis tienen más probabilidades de tener anticuerpos contra la enfermedad celíaca, lo que sugiere que puede haber un vínculo entre los dos.
La enfermedad celíaca afecta a alrededor del 1 por ciento de la población general, pero puede estar presente hasta en un 4,3 por ciento de las personas con psoriasis.
Las personas con enfermedad celíaca pueden experimentar una reacción grave cuando consumen gluten.
Tanto la enfermedad celíaca como la psoriasis parecen provenir de una disfunción en el sistema inmunológico. Algunas personas encuentran que evitar el gluten ayuda a reducir los síntomas de la psoriasis.
Investigadores que publicaron una revisión de estudios en el Archivos de Dermatología en 2017 sugirió que una serie de afecciones que son comunes en personas con psoriasis pueden indicar un vínculo con el sistema gastrointestinal.
En 2014, los autores de un metaanálisis publicado en el Revista de la Academia Estadounidense de Dermatología llegó a la conclusión de que una dieta sin gluten puede ayudar a algunas personas con psoriasis. Sin embargo, pidieron más investigación para confirmar un vínculo.
Las personas con psoriasis que están considerando dejar el gluten deben hablar primero con un médico, ya que los cereales integrales pueden contener nutrientes valiosos y una dieta sin gluten puede no ser adecuada para todos.
Problemas de boca
Algunos estudios han sugerido que las personas con psoriasis tienen más probabilidades de desarrollar problemas con las membranas mucosas de la cavidad bucal, como fisuras en la lengua y lesiones en las encías y mejillas.
Los científicos no han establecido un vínculo específico entre la psoriasis y los problemas bucales, pero la investigación sugiere que las fisuras de la lengua, por ejemplo, parecen ser más comunes en las personas con psoriasis. Tampoco está claro por qué ocurren juntos.
La psoriasis y los problemas bucales pueden deberse a factores genéticos similares o pueden deberse a la exposición a factores desencadenantes similares, como el estrés y el alcohol.
Enfermedad inflamatoria intestinal
Los científicos han analizado posibles vínculos entre la psoriasis y la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.
Los estudios han sugerido que las personas con psoriasis y sus familiares pueden ser más susceptibles a estas afecciones.
La psoriasis y la EII tienen varios factores genéticos en común.
deficiencia de vitamina D
Los estudios han encontrado que la deficiencia de vitamina D a menudo está presente al inicio de algunas enfermedades autoinmunes.
Algunos expertos recomiendan tomar suplementos de vitamina D para mejorar los síntomas de la psoriasis.
Un estudio observacional que involucró a 561 personas, de las cuales 170 tenían psoriasis, encontró que las personas con psoriasis tenían niveles significativamente más bajos de vitamina D que aquellos sin la afección. Los investigadores sugirieron que los niveles de vitamina D podrían afectar la duración de los síntomas.
Sin embargo, señalan que la asociación entre la vitamina D y la psoriasis es "controvertida".
Otro estudio, también publicado en 2018, analizó a 61 personas con psoriasis y 61 personas sin ella. Los investigadores no encontraron correlación entre los niveles de vitamina D y la gravedad de los síntomas de la psoriasis en los dos grupos.
Los resultados fueron publicados en el Revista India de Dermatología en 2018.
Cáncer
Algunos estudios han indicado que la psoriasis puede aumentar el riesgo de cáncer en general y algunos tipos específicos de cáncer, incluidos el cáncer de boca, esófago, hígado y páncreas.
Una razón puede ser el uso de medicamentos sistémicos en el tratamiento. Estos medicamentos afectan a todo el cuerpo.
Otras razones subyacentes pueden incluir factores genéticos y el impacto de la psoriasis en el estilo de vida del individuo. Se necesita más investigación para confirmar un vínculo.
Síndrome metabólico
Entre las personas con psoriasis, existe un mayor riesgo de algunos de los síntomas del síndrome metabólico, incluidos problemas cardíacos, diabetes, enfermedad del hígado graso y obesidad.
Los expertos no saben qué podría relacionar estas condiciones con la psoriasis. Puede haber factores genéticos comunes, pueden compartir desencadenantes ambientales similares o puede haber una combinación de razones.
Las personas con psoriasis de moderada a grave deben someterse a pruebas para detectar estas afecciones, de modo que puedan recibir tratamiento preventivo si es necesario.
Regulación de la temperatura corporal
Algunos tipos de psoriasis pueden afectar la regulación de la temperatura corporal, y esto puede tener un impacto en los órganos internos, como el corazón y los riñones, según la National Psoriasis Foundation.
La piel es importante para mantener estable la temperatura corporal, y los problemas que afectan la piel también pueden afectar la temperatura, especialmente con formas más graves, como la psoriasis eritrodérmica y pustulosa.
Psoriasis pustulosa
La psoriasis pustulosa es una forma grave de psoriasis que puede aparecer en personas que ya tienen psoriasis.
Un tipo, conocido como psoriasis de Zumbusch, puede provocar eritrodermia grave y descamación de la piel.
En un estudio de caso de un paciente con psoriasis pustulosa, publicado en 2015, los investigadores observaron que la afección puede aumentar el riesgo de las siguientes complicaciones potencialmente mortales:
- neumonitis, una inflamación pulmonar
- insuficiencia cardiaca
- hepatitis o inflamación del hígado
El paciente que fue el foco del estudio tenía los siguientes síntomas:
- lesiones cutáneas pustulosas
- lechos de uñas picados
- fiebre y escalofríos
- debilidad muscular
- un latido cardíaco rápido
- temblor
- respiración dificultosa
- una acumulación excesiva de líquidos o edema
Es posible que la persona deba pasar tiempo en el hospital hasta que el tratamiento normalice sus fluidos, equilibrios químicos, función cardíaca y afección de la piel.
Artritis psoriásica
Entre el 10 y el 30 por ciento de las personas con psoriasis pueden desarrollar artritis psoriásica (PsA).
Suele aparecer entre los 30 y los 50 años.
Si bien el 85 por ciento de las personas con esta afección presentan primero síntomas cutáneos, puede ocurrir antes o sin síntomas dermatológicos.
Los síntomas incluyen:
- fatiga
- dolor e hinchazón sobre los tendones
- dedos de manos y pies hinchados
- movilidad reducida
- rigidez y dolor en una o más articulaciones
- uñas con hoyuelos que pueden parecer como si tuvieran hongos en las uñas
- conjuntivitis
También existen diferentes tipos de PsA, que incluyen:
- espondilitis, que afecta la columna
- entesitis, que ocurre donde los ligamentos o tendones se encuentran con los huesos
- dactilitis, que afecta los dedos de las manos y los pies
Cualquier persona con psoriasis que tenga dolor o rigidez en las articulaciones debe hablar con su médico. El tratamiento temprano puede reducir el riesgo de daño articular permanente.
Complicaciones
Problemas oculares: alrededor del 7 por ciento de las personas con PsA tienen más probabilidades de desarrollar uveítis, una enfermedad inflamatoria de los ojos, según la Fundación Nacional de Psoriasis.
Pérdida auditiva: un estudio español de 60 personas con PsA y 60 personas sin PsA, publicado en 2014, analizó el riesgo de pérdida auditiva.
Los investigadores encontraron que el 60 por ciento de las personas con APs tenían algún grado de pérdida auditiva, en comparación con solo el 8,3 por ciento de las personas sin la afección. Llegaron a la conclusión de que la PsA puede provocar daños en el oído interno.
Enfermedad del riñon
La enfermedad renal crónica parece ser más común entre las personas con psoriasis.
Los científicos que informaron en 2016 describieron esto como "lógico", porque la psoriasis tiene vínculos con la enfermedad cardiovascular y la enfermedad renal comparte los mismos factores de riesgo.
Además, es probable que los tratamientos que las personas usan para la psoriasis tengan un efecto tóxico en los riñones.
Consecuencias psicológicas y emocionales
Vivir con psoriasis puede ser difícil y puede tener consecuencias emocionales y sociales.
En una reseña publicada en Dermatología y Terapia En 2013, los investigadores describen la psoriasis como una "afección cutánea común a largo plazo asociada con altos niveles de angustia psicológica y un impacto considerable en la vida".
Las personas que tienen lesiones visibles pueden sentirse avergonzadas por su apariencia. Esto puede provocar aislamiento, depresión. y ansiedad.
Esto puede afectar áreas de la vida como:
- relaciones
- empleo
- ocio y actividades sociales
Sin embargo, también puede haber razones fisiológicas para el impacto psicológico de la psoriasis.
Los científicos han encontrado evidencia de afectación suprarrenal e hipofisaria, que podría conducir a un desequilibrio hormonal. Este desequilibrio podría afectar tanto a los cambios cutáneos como al bienestar psicológico de una persona con psoriasis.
El estrés y la preocupación, a su vez, pueden empeorar los síntomas.
Cualquier persona con psoriasis que experimente signos de depresión o mal humor debe hablar con un médico acerca de sus inquietudes.
A medida que los médicos comprendan cada vez más los desafíos de salud mental que enfrentan las personas con psoriasis, es de esperar que se disponga de un tratamiento más eficaz.
Quitar
La psoriasis es una enfermedad compleja con una amplia gama de posibles complicaciones y comorbilidades.
Cuando una persona está familiarizada con los posibles problemas que pueden surgir, le resultará más fácil explicarle a su médico cómo se siente y buscar ayuda.
Hay un tratamiento disponible que puede ayudar a reducir muchos de los síntomas y complicaciones de la psoriasis y a mejorar la calidad de vida de una persona.
