¿Qué causa la picazón vulvar que empeora por la noche?

La picazón vulvar puede ser incómoda y hacer que una persona pierda el sueño por la noche.

Aunque algunas de las afecciones que causan picazón vulvar pueden empeorar por la noche, es más probable que la picazón empeore durante este tiempo porque la persona tiene menos distracciones. Sin distracciones diurnas, la picazón puede parecer más intensa.

Siga leyendo para conocer algunas de las causas comunes de la picazón vulvar que empeora por la noche, así como qué hacer para aliviarla.

Causas

Las posibles causas de picazón vulvar por la noche incluyen:

Vaginosis bacteriana

La vaginosis bacteriana es una posible causa de picazón en la vulva durante la noche.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), la vaginosis bacteriana es la infección vaginal más común en mujeres entre las edades de 15 y 44 años.

Las bacterias están presentes de forma natural en la vagina, pero un crecimiento excesivo puede provocar vaginosis bacteriana. Esta infección es más común entre las personas sexualmente activas.

No todas las personas con vaginosis bacteriana tendrán síntomas notables. Sin embargo, los síntomas comunes incluyen:

  • dolor, picazón o ardor
  • ardor al orinar
  • flujo vaginal blanco o gris
  • picazón de la vulva
  • un fuerte olor a pescado, especialmente después del sexo

La vaginosis bacteriana generalmente requiere tratamiento, por lo que es mejor hablar con un médico sobre estos síntomas.

Las infecciones por hongos

La vagina contiene naturalmente un hongo llamado Candida, que generalmente no causa ningún problema.

Sin embargo, Candida puede causar una candidiasis si un cambio en el medio ambiente permite que crezca sin control.

Los cambios que pueden facilitar la infección generalmente ocurren en el sistema inmunológico o involucran ciertos medicamentos o niveles hormonales.

Los síntomas de una candidiasis vaginal pueden incluir:

  • dolor durante el sexo
  • dolor o picazón vaginal
  • malestar, dolor o ardor al orinar
  • secreción anormal, espesa y blanca de la vagina

Si estos síntomas ocurren por primera vez, es mejor consultar a un médico para confirmar que la causa es una candidiasis.

Tanto los tratamientos de venta libre (OTC) como los recetados están disponibles para las infecciones por hongos.

Alérgenos e irritantes.

Ciertos productos de baño de burbujas pueden causar irritación en la vulva.

Muchos alérgenos e irritantes pueden potencialmente causar picazón vulvar. Los irritantes suelen causar síntomas rápidamente, mientras que los alérgenos pueden tardar unos días en producirlos.

Algunos alérgenos e irritantes comunes que pueden causar picazón vulvar incluyen:

  • ropa ajustada
  • jabón
  • espermicidas
  • ropa interior de nailon
  • perfumes
  • condones de látex
  • baño de burbujas
  • lubricantes
  • detergente de lavandería
  • duchas
  • polvos de talco
  • toallitas para bebé
  • algunos medicamentos
  • toallitas intimas

Infecciones de transmisión sexual

Algunas infecciones de transmisión sexual (ITS), incluidos los piojos púbicos y la tricomoniasis, pueden causar picazón vaginal.

Los piojos púbicos, a los que las personas a menudo se refieren como cangrejos, a menudo causan picazón vulvar que puede empeorar por la noche. A menudo es posible ver piojos púbicos durante un autoexamen, pero es mejor visitar a un médico para obtener un diagnóstico adecuado.

La tricomoniasis es otra ITS que puede causar picazón vulvar. Como ocurre con otras ITS, no siempre causa síntomas.

Cuando se presentan síntomas, pueden incluir:

  • una sensación de ardor en los genitales
  • olor vaginal desagradable
  • picazón vaginal o vulvar
  • manchado anormal

Un médico generalmente puede recetar antibióticos para tratar la tricomoniasis.

Liquen escleroso

El liquen escleroso es una enfermedad crónica de la piel. Puede ocurrir en casi cualquier parte del cuerpo, pero es más común en los genitales y el ano.

El liquen escleroso hace que la piel se adelgace, lo que provoca irritación, picazón y ampollas. Al principio, es posible que el liquen escleroso no produzca ningún síntoma.

Sin embargo, a medida que avanza, pueden comenzar a aparecer algunos de los siguientes síntomas:

  • picazón vulvar
  • dolor al orinar
  • manchas blancas con comezón vulvar que crecen con el tiempo
  • dolor durante el coito
  • picazón o sangrado anal
  • ampollas

Se desconoce la causa exacta del liquen escleroso. Sin embargo, la afección puede ser hereditaria, ser el resultado de un desequilibrio hormonal o un trastorno inmunológico.

Liquen plano

El liquen plano es una respuesta inmunitaria anormal que ocurre cuando el sistema inmunológico comienza a atacar las membranas mucosas y la piel.

Puede afectar muchas partes diferentes del cuerpo, incluida la vulva.

Cuando el liquen plano aparece dentro de la vagina, generalmente se presenta como manchas blancas o llagas dolorosas.

Si aparece en la parte exterior de la vagina en la vulva, puede tomar la forma de protuberancias planas, rojas o moradas que pican.

Eccema o dermatitis

La dermatitis vulvar ocurre cuando la vulva se inflama y pica. El área puede verse roja o descolorida.

El calor, la humedad o los irritantes pueden causar dermatitis, pero también el eccema. El eccema es una afección cutánea a largo plazo que causa piel seca, agrietada, escamosa y con picazón. Puede afectar cualquier parte del cuerpo, incluidos los genitales.

Si el picor por eccema o dermatitis empeora por la noche, puede deberse a que la piel está demasiado seca o a que el sudor atrapado la irrita. Una persona a menudo puede aliviar este síntoma usando agua y un jabón suave antes de humectar el área afectada.

Soriasis

La psoriasis es una afección autoinmune que puede causar parches secos, dolorosos y con picazón en la vulva y el área circundante. En casos raros, también puede desarrollarse dentro de la vagina.

Un tipo de psoriasis llamada psoriasis inversa es más común en la vulva, pero la sequedad puede aumentar el riesgo de formación de placas. Rascarse también puede causar síntomas más graves.

La picazón por psoriasis puede empeorar por la noche si una persona ya no tiene distracciones durante el día y se concentra en los síntomas.

Cáncer de vulva

En casos muy raros, la picazón vulvar puede ser un signo de cáncer de vulva. Los tipos de cáncer y afecciones precancerosas que pueden causar picazón alrededor de la vulva incluyen:

  • neoplasia intraepitelial vulvar (VIN)
  • cáncer invasivo de células escamosas de vulva
  • melanoma vulvar
  • Enfermedad de Paget, que también puede ocurrir en los senos.

El cáncer de células escamosas invasivo y el melanoma vulvar también causan síntomas como un bulto, dolor o sangrado fuera del ciclo menstrual habitual.

Muchas personas con VIN no experimentan ningún síntoma inicial. Si lo hacen, el único síntoma suele ser una picazón persistente. VIN no es cáncer, pero puede provocar cáncer con el tiempo.

La enfermedad de Paget de la vulva causa dolor y manchas rojas y escamosas.

Remedios caseros

Las personas pueden probar varios tratamientos en el hogar para ayudar a aliviar la comezón en la vulva.Sin embargo, a menos que la picazón se deba claramente a un alérgeno o irritante, es mejor consultar a un médico para un diagnóstico y tratamiento médico.

Algunos remedios caseros que pueden ayudar a aliviar la picazón nocturna incluyen:

  • tomar un baño de avena antes de acostarse
  • usar cremas tópicas contra la picazón en la vulva
  • colocar bolsas de hielo envueltas en una toalla en la vulva
  • usando un antihistamínico tópico
  • probar tratamientos antimicóticos de venta libre para las infecciones por hongos

Tratamientos médicos

Un médico puede aconsejarle si una vulva con comezón necesita tratamiento médico.

La causa de la picazón vulvar que empeora por la noche determinará el tratamiento.

En los casos de vaginosis bacteriana y tricomoniasis, es probable que un médico le recete antibióticos para curar la infección.

Si la picazón se debe a una candidiasis, un médico puede recomendar una opción de tratamiento de venta libre o recetar un medicamento más fuerte.

Si la causa del picor es una reacción alérgica, el médico puede recetarle un antihistamínico para aliviar los síntomas.

Los corticosteroides o los medicamentos orales pueden ayudar a detener la respuesta del sistema inmunológico que causa el liquen plano. Un médico también puede recetar antihistamínicos.

Si la picazón ocurre como resultado de los piojos, una persona deberá destruir los insectos y sus huevos y luego lavar toda la ropa y la ropa de cama en el hogar a fondo.

En los casos de liquen escleroso, un médico puede recetar o recomendar esteroides tópicos, inyecciones de esteroides o antidepresivos tricíclicos para ayudar con el dolor.

El tratamiento de afecciones subyacentes como la psoriasis o el eccema con cremas emolientes y medicamentos tópicos puede ayudar a aliviar los síntomas. Existen muchas otras opciones de tratamiento para estas afecciones, que incluyen fototerapia, corticosteroides y suplementos de vitamina D.

Los médicos tratarán el cáncer caso por caso. El plan de tratamiento puede incluir:

  • cirugía
  • medicamentos tópicos
  • quimioterapia
  • radiación

Resumen

La picazón de la vulva, incluida la picazón que empeora por la noche, a menudo es el resultado de una reacción alérgica o una afección médica que necesitará tratamiento.

Las personas deben consultar a un médico por picazón que no desaparece después de un tiempo o que se presenta con otros síntomas.

En la mayoría de los casos, el tratamiento puede eliminar eficazmente la infección o la afección y aliviar la picazón.

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