¿Qué debo hacer si mi hijo tiene dedos de paloma?
Ver los dedos de los pies de un niño apuntando hacia adentro puede ser motivo de preocupación para los padres. Sin embargo, esta condición común e indolora, conocida como dedo del pie de paloma o puntera pediátrica, es común en niños hasta la edad de 8 años.
Puede ocurrir en uno o ambos pies. La afección generalmente se corrige sola sin tratamiento.
El dedo del pie de paloma a menudo se desarrolla en el útero o debido a anomalías genéticas, por lo que una persona puede hacer muy poco para prevenirlo.
No existe evidencia que respalde ningún tipo de zapato que afirme ayudar a prevenir o, en la mayoría de los casos, tratar el dedo del pie de paloma o que aprender a caminar descalzo pueda ayudar a redirigir los dedos del pie de paloma.
Tratamiento
Es fácil tratar la mayoría de los casos de dedo de paloma.
Los tratamientos más comunes son el tiempo, que permite que el niño crezca normalmente y la tranquilidad. Normalmente, es necesaria poca o ninguna intervención adicional.
En el raro caso de que los pies requieran una intervención médica adicional, los médicos a menudo sugerirán uno de los siguientes:
- moldes o escayolas que corrigen la forma del pie
- cirugía para corregir la posición de los huesos que causan el dedo del pie de paloma
Un médico o terapeuta puede recomendar terapias adicionales que se centren en partes de las piernas y las caderas. Si sienten alguna debilidad en esas áreas, puede estar relacionado con el dedo del pie de la paloma.
Como la mayoría de los casos de dedo de paloma se resuelven por sí solos con el tiempo, la mayoría de los médicos no recomiendan mucha intervención en las primeras etapas. En su mayoría, recomiendan que el seguimiento y la observación sean primeros pasos eficaces.
¿Los niños con dedo de paloma pueden hacer ejercicio?
Los niños con dedo de paloma pueden hacer ejercicio con normalidad y la afección rara vez causa dolor.
El problema más común es que los niños con los pies invertidos pueden tropezar con más frecuencia que otros niños durante el ejercicio. Esta tendencia generalmente se resuelve antes de que el tratamiento haya corregido completamente los dedos de los pies.
En la mayoría de los casos, caminar, correr y otras actividades que ocurren naturalmente en los niños son los mejores ejercicios diarios.
Causas
Hay tres causas potenciales del dedo del pie de paloma.
Metatarsus varus o metatarsus adductus
En esta condición, el pie tiene una apariencia de media luna curvada. La parte delantera del pie tiene un ángulo hacia el medio, mientras que la parte posterior del pie y el tobillo son normales. Este tipo de dedo de paloma normalmente es el resultado de la posición que tomó el niño en el útero.
El metatarso varo es bastante común en los bebés que nacieron de nalgas en el útero, lo que significa que se encontraban en el camino equivocado en el útero. También ocurre con más frecuencia en niños cuyas madres tenían niveles bajos de líquido amniótico. Para algunas personas con la afección, puede haber antecedentes familiares.
Esta condición suele ser "flexible" y el pie se puede enderezar fácilmente. Esto se resuelve a medida que el niño crece y no es necesario ningún tratamiento adicional. Si la posición del pie es "fija" y no mejora, ocasionalmente es necesario un tratamiento adicional.
Si lo desea, un padre también puede estirar suavemente los pies del bebé varias veces al día para ayudar a corregir la forma, aunque esto no es necesario.
Torsión tibial interna
La torsión tibial interna es causada por una torsión hacia adentro del hueso de la pierna o la tibia. Al principio no se nota, pero a menudo se hace evidente casi al mismo tiempo que los primeros pasos del niño.
Los niños con torsión tibial interna generalmente no sienten ningún dolor, pero los padres a menudo informan que su hijo experimenta caídas frecuentes.
A medida que el niño crece, este tipo de dedo en paloma casi siempre se corrige solo sin tratamiento, y el niño normalmente no requiere ninguna terapia, refuerzo o yeso.
Si no se resuelve cuando el niño cumple los 9 o 10 años, la torsión tibial interna puede requerir cirugía. El procedimiento implica cortar y volver a unir el hueso torcido para enderezar el pie.
Anteversión femoral
Este tipo de dedo de paloma es muy común y ocurre en el 10 por ciento de los niños.
El hueso de la parte superior de la pierna, conocido como fémur, experimenta demasiada rotación hacia adentro en la articulación de la cadera. Es probable que esto se deba al estrés en las caderas antes del nacimiento, aunque se desconoce la verdadera causa.
Este tipo de dedo del pie normalmente desaparece a la edad de 8 años. Si los síntomas continúan después de esta edad, consulte a un cirujano ortopédico para determinar si el niño necesita cirugía correctiva.
Diferentes grupos de edad
En los niños con dedo de paloma, los pies y los dedos de los pies a menudo pueden tener un aspecto diferente en niños de distintas edades.
El dedo del pie de una paloma puede aparecer de la siguiente manera:
Bebés: la parte delantera del pie y los dedos de los pies a menudo se doblan hacia la mitad del pie. La parte exterior de los pies del bebé a menudo tendrá forma de media luna. Esto ocurre con frecuencia en ambos pies.
Niños pequeños de 1 a 3 años: un niño en este grupo de edad que tiene dedos de paloma puede parecer arqueado. Los dedos de los pies de las palomas que se ven con más frecuencia en los niños pequeños son normalmente el resultado de la torsión tibial, en la que la espinilla gira hacia adentro.
Niños entre 3 y 10 años: La anteversión femoral es la causa más frecuente de punción en paloma en este grupo de edad. Los niños con esto a menudo prefieren sentarse en una posición "w", donde sus rodillas parecen ir hacia adentro. No hay nada de malo en permitir que su hijo se siente en esta posición si lo prefiere.
El dedo del pie de paloma se presenta de manera ligeramente diferente a medida que los niños comienzan a caminar y a medida que crecen. Muy a menudo, la causa se debe a la pierna, no al pie, y los dedos del niño parecen apuntar entre sí.
Cuando ver a un doctor
Normalmente no es necesario consultar a un médico de inmediato. Sin embargo, si el dedo del pie de paloma todavía es aparente cuando el niño cumple 8 años, o si hace que el niño se caiga con más frecuencia de lo normal, consulte a un profesional de la salud. La mayoría de los padres buscan consejo médico con respecto al dedo del pie de paloma como parte de los exámenes de rutina de sus hijos.
Diagnóstico
Un diagnóstico de dedo del pie de paloma depende del tipo.
Para diagnosticar la afección, el médico realiza un simple examen físico. En algunos casos, pueden ser necesarias radiografías y otras imágenes, pero esto es poco común.
Para el metatarso varo o el metatarso aducto, el diagnóstico puede tener lugar muy temprano, a veces durante el examen posparto. Un simple examen físico debería ser suficiente. El médico también debe descartar problemas con la cadera que puedan estar causando la punción.
La torsión tibial interna generalmente no ocurre hasta que el niño comienza a caminar, por lo que el diagnóstico más temprano puede ocurrir justo antes del año de edad. Un médico diagnosticará esto observando a un niño caminar y examinando las piernas del niño. Si el médico llega a un diagnóstico, es posible que midan las piernas.
Un médico diagnostica con mayor frecuencia la anteversión femoral entre las edades de 4 y 6 años. Esto normalmente comenzará con un examen físico y revisará el historial médico del niño y la familia.
Cualquiera que sea el diagnóstico, el dedo del pie de paloma no debería ser motivo de gran preocupación, ya que es indoloro y, a menudo, se resuelve sin tratamiento.
Quitar
El dedo del pie de paloma es una afección ortopédica común, inofensiva e indolora que se presenta en los niños pequeños.
Los dedos de los pies apuntan hacia adentro en lugar de hacia adelante. Hay tres causas diferentes del dedo del pie de paloma, y el tipo dicta el nivel de tratamiento necesario para corregir el problema.
Sin embargo, un niño podría hacer ejercicio y vivir una vida plena y feliz sin problemas de movimiento o marcha desigual.
Q:
¿El dedo del pie de paloma afectará a mi hijo más adelante en la vida?
A:
Prácticamente todos los niños superan los dedos encasillados cuando son adolescentes. Una vez que se le ha quedado pequeño, haber sido encasillado cuando era niño no afecta la forma en que una persona camina, corre o practica deportes en la adultez.
Para las personas que permanecen levemente encasilladas hasta la edad adulta, generalmente no interfiere con su capacidad para participar en actividades. De hecho, puede encontrar muchos ejemplos de atletas profesionales que tienen los dedos encasillados.
Karen Gill, MD Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.
