Qué esperar después de una histerectomía vaginal

Una histerectomía vaginal es un procedimiento que los cirujanos realizan a través de la vagina para extirpar el útero. A menudo, una mujer puede irse a casa el mismo día o dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía. También puede volver a sus actividades normales después de 6 semanas, aunque una histerectomía tiene efectos de por vida.

Una histerectomía a través de la vagina es mínimamente invasiva, por lo que la recuperación suele ser más corta y más fácil que otros tipos, como la histerectomía abdominal. Tampoco deja cicatriz visible.

En este artículo, analizamos qué esperar después de una histerectomía vaginal, incluidos los plazos para regresar al trabajo, hacer ejercicio y conducir. También discutimos consejos de recuperación, efectos a largo plazo y posibles complicaciones.

¿Qué es una histerectomía vaginal?

Una mujer generalmente puede irse a casa dentro de las 24 horas posteriores a una histerectomía vaginal.

Los cirujanos pueden realizar varios tipos de histerectomía, y cada opción depende de la condición específica de la persona. Las opciones son:

  • Histerectomía vaginal: se hace una incisión dentro de la vagina y se extrae el útero a través de esta incisión.
  • Histerectomía laparoscópica: se inserta un tubo delgado con luz y una pequeña cámara en cortes muy pequeños en el abdomen. El útero se extrae a través de los cortes.
  • Histerectomía abdominal: se hace una incisión más grande en el abdomen para extirpar el útero.

El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) recomienda una histerectomía vaginal para los trastornos benignos siempre que sea posible. Los cirujanos pueden usar este método para las siguientes condiciones:

  • pequeños fibromas uterinos o crecimiento benigno en la pared del útero
  • sangrado menstrual abundante o irregular que no responde a otros tratamientos
  • prolapso uterino cuando el útero se ha salido de su lugar
  • adenomiosis o el revestimiento del útero que crece hacia la pared uterina, lo que causa dolor y sangrado abundante

Que esperar

La recuperación de cada mujer después de una histerectomía vaginal es diferente. Las siguientes escalas de tiempo son una guía de lo que una persona puede esperar después de esta cirugía.

Inmediatamente después de la cirugía

Es normal sentirse somnoliento y cansado durante varias horas después de la cirugía mientras desaparecen los efectos de la anestesia. Las enfermeras y otro personal médico pueden estar controlando la presión arterial, el dolor y cómo se está recuperando el cuerpo, además de otros factores.

Algunas mujeres serán dadas de alta del hospital el mismo día de la cirugía, mientras que otras pueden necesitar quedarse un día o más. Esto depende del éxito de su cirugía y si ocurre alguna complicación.

Inmediatamente después del procedimiento, una mujer puede tener:

  • Puntadas dentro de la vagina que se disuelven solas y no necesitan ser removidas.
  • Gasa, similar a un tampón, que se coloca dentro de la vagina para ayudar a reducir el sangrado de la cirugía. Esto debe eliminarse antes de irse a casa.
  • Un pequeño tubo que a veces se inserta en la vagina para ayudar a drenar la sangre y los líquidos. Esto también es eliminado por una enfermera antes de que el individuo sea dado de alta.
  • Un catéter urinario insertado hasta que pueda caminar y tenga la sensación de volver a orinar. Se quitará el catéter y el médico o la enfermera se asegurarán de que la mujer pueda vaciar su vejiga antes de que le den el alta.

En las primeras semanas

En las primeras semanas después de una histerectomía vaginal, es normal tener:

  • sangrado similar a un período leve que aparece y desaparece, pero disminuye con el tiempo
  • algo de dolor leve e incomodidad en la parte inferior del abdomen
  • hinchazón o estreñimiento porque el intestino se ha ralentizado temporalmente

Ir a casa

Algunas mujeres pueden irse a casa el día de la cirugía o dentro de las 24 horas siguientes. Otros pueden estar en el hospital uno o dos días más, dependiendo de las complicaciones o problemas médicos que puedan surgir.

Aunque una histerectomía vaginal es menos invasiva que otros tipos, aún lleva algún tiempo recuperarse y volver a las actividades normales. Después de que una persona deja el hospital, es esencial que limite las actividades durante algunas semanas y siga las instrucciones de atención domiciliaria del cirujano.

Volviendo al trabajo

Algunas mujeres pueden volver a trabajar después de 2 a 3 semanas con el permiso de su médico. Otros pueden tener que esperar hasta 6 semanas, dependiendo de su trabajo y la rapidez con la que se estén recuperando.

Conduciendo

Una mujer puede conducir después de 2 a 3 semanas, o una vez que:

  • no tomar analgésicos u otros medicamentos que puedan causar somnolencia
  • poder sentarse cómodamente en el automóvil, usar el cinturón de seguridad y usar los controles sin dolor
  • capaz de detenerse repentinamente si es necesario moviendo rápidamente su pie sobre el pedal del freno
  • capaz de girar y torcer su cuerpo para ver en todas direcciones

Si una mujer hace algo de ejercicio todos los días, es posible que pueda volver a su rutina de ejercicios después de 4 a 6 semanas. Debe hablar con un médico antes de reanudar el ejercicio extenuante, incluido el HIIT (entrenamiento en intervalos de alta intensidad), el levantamiento de pesas o los deportes de contacto.

Ejercicio

La mayoría de los cirujanos recomiendan a las mujeres que descansen lo suficiente durante las primeras semanas después de una histerectomía, aunque también es importante que se levanten y se muevan.

El ejercicio ligero, como caminar, ayuda a mover los intestinos y puede ayudar a reducir el riesgo de un coágulo de sangre. Comenzar con una caminata corta y alargarla cada día ayuda a desarrollar resistencia de manera segura y puede ayudar a aumentar los niveles de energía.

Cosas a evitar

Hay varias cosas que se deben evitar para una recuperación sin problemas:

  • Evite introducirse nada en la vagina durante al menos 4 a 6 semanas. Esto significa que no se permiten tampones, duchas vaginales ni relaciones sexuales durante este tiempo.
  • Se debe restringir el levantamiento de objetos pesados ​​durante las primeras 6 semanas. Evite levantar niños o mover muebles.
  • Evite realizar tareas extenuantes, por ejemplo, cortar el césped, durante las primeras 6 semanas.
  • Evite nadar hasta que un médico haya confirmado que los puntos vaginales se han curado por completo.

Consejos para una recuperación saludable

Se recomienda descansar lo suficiente para una recuperación saludable.

Si una mujer sigue las recomendaciones a continuación, su cuerpo se curará rápida y exitosamente después de una histerectomía vaginal:

  • Descansa mucho. Trate de dormir al menos 8 horas por noche y más si la fatiga es un problema.
  • Manténgase al día con una dieta nutritiva. Coma muchas frutas, verduras, cereales integrales y proteínas magras. Los alimentos saludables contienen nutrientes que ayudan al cuerpo a sanar y aumentan los niveles de energía.
  • Consume alimentos ricos en fibra. El estreñimiento es común después de la cirugía y puede empeorar con ciertos analgésicos. Si las deposiciones son dolorosas o difíciles, incluso con una dieta alta en fibra, considere un ablandador de heces o un laxante suave y aumente la ingesta de agua.
  • Evita fumar. Fumar daña los procesos de curación del cuerpo y dificulta la recuperación de la cirugía. Dejar de fumar antes de la cirugía reduce el riesgo de problemas pulmonares a causa de la anestesia. Pregúntele a un médico sobre planes para dejar de fumar o reemplazos de nicotina antes de la cirugía si es necesario.
  • Asiste a las citas de seguimiento. El médico recomendará visitas de seguimiento regulares, que le dan a la persona la oportunidad de discutir el proceso de curación y hacer cualquier pregunta.

Complicaciones

El ACOG informa que una histerectomía es segura y tiene un bajo riesgo de complicaciones cuando la realiza un cirujano calificado. Aunque es poco común, las complicaciones incluyen:

  • infección
  • sangrado abundante
  • daño a los órganos cercanos, incluida la vejiga o el intestino
  • coágulos de sangre en la pierna
  • Problemas de anestesia, que afectan la respiración o el corazón, aunque son raros.

Efectos a largo plazo

Una persona puede esperar ciertos efectos a largo plazo después de la extirpación del útero. Éstos incluyen:

  • Períodos menstruales que se detienen por completo. Esto puede ser beneficioso para las mujeres con sangrado irregular o abundante, endometriosis u otros problemas relacionados con sus períodos.
  • Una mujer ya no podrá quedar embarazada, pero aún es necesaria la protección contra las infecciones de transmisión sexual (ITS).
  • Si se extirpan los ovarios (ooforectomía), la mujer comenzará a pasar por la menopausia poco después de la cirugía. Los síntomas pueden ser más extremos que en las mujeres a las que no se les ha extirpado quirúrgicamente los ovarios. Si los síntomas de la menopausia interfieren con la vida, un ginecólogo puede ayudarlo con las opciones de alivio.
  • Si no se extirpan los ovarios, la mujer no experimentará la menopausia de inmediato.

Dependiendo de la ruta de la histerectomía, una mujer aún necesitará pruebas de Papanicolaou regulares si no se extirpó el cuello uterino. También pueden ser necesarios otros exámenes de detección si se encuentran células cancerosas o precancerosas.

Algunas mujeres experimentan depresión, cambios emocionales o una sensación de pérdida después de una histerectomía. También pueden encontrar que su interés en el sexo cambia, especialmente si se extirparon los ovarios.

Si una mujer está luchando con alguno de estos problemas, puede hablar con un médico que pueda ofrecerle consejos sobre apoyo, terapia o medicamentos que pueden ser útiles.

Otros tipos de histerectomía

Si una histerectomía vaginal no es apropiada, un médico o un ginecólogo pueden sugerir otros tipos de histerectomía.

El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) recomienda la histerectomía vaginal como la primera opción para afecciones benignas. Es menos invasiva que otros tipos de histerectomía, la recuperación suele ser más rápida y fácil y no hay cicatriz visible.

En algunos casos, una histerectomía vaginal no es apropiada y en su lugar se recomiendan otros tipos de histerectomía. Esta es una decisión que debe tomarse conjuntamente con una mujer y su ginecólogo.

La histerectomía vaginal generalmente se evita si una mujer tiene:

  • cáncer o sospecha de cáncer en un órgano reproductor
  • fibromas uterinos grandes
  • endometriosis
  • un útero agrandado
  • cicatrices o adherencias de cirugías anteriores

Una histerectomía puede involucrar más que la extirpación del útero. Las variaciones en esta cirugía incluyen:

  • Histerectomía total. Se extrae todo el útero y el cuello uterino. El cuello uterino es el extremo inferior del útero; es un pasaje estrecho que se conecta a la vagina.
  • Histerectomía radical. Esta es una histerectomía total que también incluye ligamentos adheridos al útero y la porción superior de la vagina. A veces también incluye ganglios linfáticos cercanos.
  • Histerectomía parcial. Solo se extrae la parte superior del útero. El cuello uterino se deja en su lugar. Esto también se llama histerectomía subtotal o supracervical. Este tipo de histerectomía no se puede realizar mediante el método vaginal. Requiere una incisión abdominal.

Es importante saber que el término "histerectomía" se refiere a la extirpación del útero. Cuando se extirpan las trompas de Falopio, se llama salpingectomía, y cuando se extirpan los ovarios, se llama ooforectomía.

Al hablar con un médico sobre la cirugía, la persona debe asegurarse de preguntar si estos procedimientos están planificados además de la histerectomía.

panorama

La mayoría de las mujeres se recuperan rápidamente de una histerectomía vaginal y pueden volver a tener una vida activa y saludable.

Tomar una decisión informada sobre una histerectomía vaginal requerirá una conversación con un ginecólogo y un cirujano para determinar si esta cirugía es la mejor opción.

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