¿Por qué me duele la parte superior del pie?
El pie tiene un conjunto complejo de tendones, músculos, articulaciones y huesos que le permiten funcionar correctamente, además de soportar caminar, estar de pie y otros movimientos cotidianos.
Sin embargo, muchas afecciones y lesiones de salud pueden alterar el movimiento y el equilibrio del pie, causando problemas y dolor.
El dolor en la parte superior del pie puede parecer una ubicación inusual, especialmente si no se produjo una lesión obvia allí. Sin embargo, esta área puede verse afectada por una variedad de afecciones y lesiones más allá de una fractura de hueso o un hematoma.
La mayoría de los dolores de pie requieren, como mínimo, descanso y cuidados adicionales para sanar. Si el dolor se debe a una condición de salud subyacente, es posible que se necesite atención médica adicional.
Tomar nota del dolor y los síntomas y de lo que sucedió antes del problema puede ayudar a determinar la causa. Esto asegura que se pueda administrar el tratamiento correcto.
Lesiones
Una lesión, como un esguince o rotura de un hueso, puede ocurrir en cualquier parte del pie, incluida la parte superior.
Los problemas con la parte superior del pie pueden deberse a que se le caiga algo en el área. Sin embargo, puede haber otras causas menos obvias.
Lesión de Lisfrank o del mediopié
La mitad del pie se conoce como el área de Lisfrank o la parte media del pie. Esta área está formada por un grupo de huesos pequeños que ayudan a formar el arco del pie.
Si uno de los huesos del mediopié está roto o un tendón está inflamado o desgarrado, puede causar dolor, hinchazón, hematomas y enrojecimiento en la parte superior del pie.
Las lesiones en el mediopié pueden ser causadas por accidentes, como el aterrizaje de un objeto pesado sobre el pie.
Sin embargo, no todas las lesiones del mediopié se deben a dejar caer algo o al pisar el pie. A menudo ocurren cuando alguien se cae con el pie flexionado hacia abajo, tirando o tirando de los tendones o fracturando los huesos.
También puede ocurrir una rayita o una fractura por estrés en esta área debido al uso excesivo, como por largos períodos de carrera o actividad de alto impacto.
Las lesiones del mediopié pueden ser de leves a graves, según la cantidad de tendones o huesos lesionados. Las lesiones leves del tendón solo pueden requerir RICE (reposo, hielo, compresión y elevación) hasta que el tendón haya sanado.
Las lesiones graves y las fracturas óseas pueden requerir un yeso, fisioterapia o cirugía.
Fractura del quinto metatarsiano
El dolor en la parte externa de la parte superior del pie suele estar relacionado con el quinto metatarsiano. Este es un hueso largo que conecta el dedo meñique con la mitad del pie.
Pueden ocurrir varios tipos de fracturas en el quinto metatarsiano:
- Fractura por avulsión: se produce cuando un tendón o ligamento saca de su lugar una pequeña parte del quinto metatarsiano. Una fractura por avulsión a menudo ocurre con una lesión de "giro del tobillo" y puede ocurrir junto con un esguince de tobillo.
- Fractura de Jones: este tipo de rotura suele ocurrir cerca de la parte superior del quinto metatarsiano, cerca de la zona exterior y media del pie. Puede ser una pequeña fractura causada por estrés y tensión repetidos en el pie, o puede ser una fractura más severa debido a una lesión o caída.
- Fractura de la diáfisis media: este tipo de rotura a menudo se debe a un accidente o una torsión del pie. Ocurre cerca de la mitad del quinto metatarsiano.
Las roturas del quinto metatarsiano generalmente requieren atención médica. Se recomienda no apoyar el pie y utilizar RICE inmediatamente después de la lesión. También es posible que se requieran cuidados adicionales, como un yeso, una bota o muletas.
Se puede recomendar la cirugía si:
- el hueso está desplazado
- hay múltiples roturas en el quinto metatarsiano u otras áreas del pie
- la fractura no se cura como se esperaba
Tendinitis extensora
La tendinitis puede ocurrir en muchas áreas diferentes de los pies y las piernas. Los tendones extensores, ubicados en la parte superior del pie, son necesarios para flexionar o tirar del pie hacia arriba.
Si se inflaman debido al uso excesivo o al uso de zapatos sin el soporte adecuado, pueden romperse o inflamarse. Esto se conoce como tendinitis extensora, que puede causar un dolor significativo en la parte superior del pie.
El dolor de la tendinitis extensora generalmente empeora con la actividad y también puede ocurrir junto con la hinchazón de la parte superior del pie. Puede ocurrir después de un ejercicio excesivo o de hacer demasiado ejercicio, demasiado pronto.
La afección puede ser bastante dolorosa, pero a menudo se puede tratar con:
- reposo, con o sin entablillado
- medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como ibuprofeno
- inyecciones de esteroides
- fisioterapia o ejercicios
Una vez que el tendón se sienta mejor, es mejor volver a la actividad lentamente para evitar que se vuelva a inflamar o lesionar el tendón.
Quiste de ganglio
Se forma un quiste de ganglio debajo de la superficie de la piel, que aparece como un bulto o saco lleno de líquido.
A menudo se forma en la parte superior del pie y puede ocurrir después de una lesión en el área. Sin embargo, no siempre se conoce la causa de estos quistes.
Un quiste de ganglio puede causar dolor si presiona contra un músculo o una articulación del pie. También puede causar hormigueo o ardor si se encuentra cerca de un nervio. Si el quiste es grande, puede causar molestias o dolor al rozar los zapatos.
El tratamiento de un quiste de ganglio depende de cuánto dolor causa:
- Los quistes pequeños que no causan dolor pueden seguir un enfoque de "esperar y ver".
- Se pueden usar almohadillas o calzado especial para evitar el roce y la irritación del quiste.
- Se puede aspirar un quiste, donde se extrae el líquido con una aguja. A veces, sin embargo, el quiste regresa después de este tratamiento.
- Los quistes graves y dolorosos se pueden extirpar con cirugía.
Condiciones de salud y dolor
No todo el dolor de pie está relacionado con una lesión o un uso excesivo. Algunas condiciones de salud pueden causar dolor en el pie, especialmente las que afectan los nervios y las articulaciones. Algunos ejemplos incluyen:
Artritis
El pie tiene 30 articulaciones, lo que lo convierte en un área común para la artritis.
La articulación metatarsofalángica (MCP) se encuentra en la base de cada dedo y puede causar dolor en la parte superior del pie si se ve afectado por la artritis.
Diabetes
La diabetes puede causar daño a los nervios, particularmente en los pies. La diabetes no controlada puede provocar hormigueo, entumecimiento y dolor en cualquier parte del pie.
Gota
La gota es un trastorno que causa una acumulación dolorosa de ácido úrico en las articulaciones. Aunque la gota afecta más comúnmente al dedo gordo del pie, puede afectar la parte superior del pie y otras áreas del cuerpo.
Por lo general, causa un dolor intenso que aparece rápidamente, así como enrojecimiento, hinchazón o sensibilidad en el área afectada.
Diagnostico y tratamiento
Debido a que el dolor en la parte superior del pie puede ser un signo de muchos problemas diferentes, el diagnóstico generalmente implica que un médico tome el historial médico de una persona, así como exámenes médicos.
El diagnóstico puede incluir un examen físico del pie, radiografías, resonancia magnética u otras exploraciones por imágenes. También es posible que se requieran pruebas de diabetes, gota y otras enfermedades.
El tratamiento dependerá de la causa subyacente del dolor.
Prevención
El dolor de pie no siempre se puede prevenir, pero practicar un buen cuidado de los pies puede ayudar. Las personas deben apuntar a hacer lo siguiente:
- Facilidad para hacer ejercicio: muchas lesiones en los pies ocurren cuando una persona hace demasiado, demasiado pronto. El ejercicio debe aumentar gradualmente en tiempo y dificultad.
- Calentar y enfriar al hacer ejercicio: Estire los músculos de los pies y las pantorrillas suavemente una vez que los músculos estén calientes.
- Descanse los pies: los músculos y las articulaciones pueden beneficiarse de un día libre, especialmente para aquellos que corren mucho, practican deportes o realizan actividades de alto impacto. Una persona puede considerar alternar con actividades de bajo impacto, como natación, yoga o entrenamiento de fuerza para proteger sus pies de lesiones.
- Use zapatos de apoyo: esto es especialmente importante para las personas con diabetes o artritis. Los zapatos que le queden bien y brinden apoyo pueden ayudar a prevenir el dolor por uso excesivo, esguinces y distensiones. También pueden ayudar a prevenir resbalones y caídas.
Las personas también deben evitar andar descalzas y reemplazar los zapatos cuando comiencen a verse gastados o se sientan incómodos.
panorama
Los pies trabajan duro para sostener y mover el cuerpo todos los días, por lo que cualquier dolor de pie debe tratarse de inmediato para evitar que empeore.
La mayoría de las causas del dolor en la parte superior del pie se pueden tratar con métodos no invasivos, como el reposo y el estiramiento.
El dolor de pie causado por una afección médica debe ser tratado por un médico.
