Insuficiencia cardíaca aguda: lo que necesita saber
La insuficiencia cardíaca aguda es una afección que significa que el corazón no funciona correctamente. Ocurre de repente y puede poner en peligro la vida.
Si una persona tiene insuficiencia cardíaca, su corazón no puede funcionar con la suficiente eficacia para suministrar sangre al cuerpo o no puede relajarse normalmente, lo que hace que se acumule líquido en los pulmones.
Como resultado, la persona puede tener dificultad para respirar, cambios en el ritmo cardíaco y retención de líquidos, lo que provoca hinchazón en las piernas y en otros lugares.
Los síntomas de la insuficiencia cardíaca aguda aparecen repentinamente o empeoran rápidamente. Sin embargo, la causa subyacente suele ser daño cardíaco o rigidez cardíaca. A veces, la rigidez podría haber estado ocurriendo durante un largo período de tiempo.
Cualquier persona con síntomas de insuficiencia cardíaca necesita atención médica inmediata. Un médico puede recomendar tomar medicamentos, hacer ciertos cambios en el estilo de vida o someterse a una cirugía.
Este artículo analiza las causas, los síntomas y los hechos asociados con la insuficiencia cardíaca aguda para ayudar a las personas a comprender mejor esta afección.
Tipos de insuficiencia cardíaca
La insuficiencia cardíaca significa que el corazón no puede bombear suficiente sangre o relajarse lo suficiente para satisfacer las necesidades del cuerpo.
En algunos casos, la insuficiencia cardíaca aguda es el resultado de un evento repentino, como un virus o un traumatismo o bloqueo que afecta una arteria alrededor del corazón. Algunas personas llaman a esto insuficiencia cardíaca aguda de novo.
Sin embargo, cuando es el resultado de un daño subyacente a largo plazo en el corazón, se denomina insuficiencia cardíaca aguda en caso de insuficiencia cardíaca crónica.
Algunas otras formas de describir la insuficiencia cardíaca incluyen:
- insuficiencia cardíaca del lado izquierdo
- insuficiencia cardíaca del lado derecho
- insuficiencia cardíaca congestiva (diastólica o sistólica)
La insuficiencia cardíaca puede afectar uno o ambos lados del corazón. Sin embargo, generalmente comienza en el lado izquierdo.
La insuficiencia cardíaca del lado izquierdo puede ser diastólica o sistólica. La insuficiencia cardíaca sistólica afecta el ventrículo izquierdo y la forma en que bombea la sangre. La insuficiencia cardíaca diastólica ocurre cuando el ventrículo izquierdo no se relaja adecuadamente.
La insuficiencia cardíaca del lado derecho puede ocurrir sola, pero a menudo ocurre con la insuficiencia cardíaca del lado izquierdo, cuando la cámara izquierda ejerce presión sobre el lado derecho.
La insuficiencia cardíaca congestiva se desarrolla cuando el flujo sanguíneo desde el corazón se vuelve más lento, lo que provoca una acumulación de sangre que regresa al corazón. El líquido se acumula en las piernas, el abdomen, los pulmones y otras partes del cuerpo. Si se acumula en los pulmones, la persona tendrá edema pulmonar.
Causas
El corazón tiene cuatro cámaras que trabajan juntas para bombear sangre por todo el cuerpo. Pueden surgir problemas en cualquier parte del corazón.
En la insuficiencia cardíaca aguda de novo, un solo problema o evento causa síntomas. Esto puede ser un virus, uso de drogas o daño repentino a una válvula cardíaca o un bloqueo en una arteria coronaria (vaso sanguíneo alrededor del corazón).
A veces, una persona tendrá insuficiencia cardíaca aguda o crónica. Esto se desarrolla a medida que el corazón intenta compensar una pérdida de función (función de contracción o relajación) que se ha acumulado con el tiempo.
Estas son algunas de las medidas que toma el corazón para compensar:
- El corazón se estira para poder contraerse más y eventualmente agrandarse.
- El corazón desarrolla un aumento de la masa muscular, lo que puede endurecer el músculo cardíaco.
- El corazón late más rápido mientras intenta suministrar más sangre.
- Los vasos sanguíneos se estrechan para mantener la presión arterial.
- El cuerpo desvía la sangre de otros órganos hacia el corazón.
Con el tiempo, estos cambios pueden afectar la salud del corazón y otros órganos, como los riñones. Un problema con los riñones también puede empeorar el edema por insuficiencia cardíaca, ya que el cuerpo no puede eliminar la sal y el agua de manera efectiva.
Factores de riesgo y comorbilidades
Varios factores pueden aumentar el riesgo de insuficiencia cardíaca u ocurrir junto con él, posiblemente con la misma causa subyacente.
Alguien con insuficiencia cardíaca aguda también puede tener:
- arteriopatía coronaria
- diabetes
- enfermedad cardíaca u otros problemas cardíacos
- Alta presión sanguínea
- latidos cardíacos irregulares o fibrilación auricular
- pérdida de la función renal
- apnea del sueño
- abuso de alcohol y algunas drogas recreativas
- una infección viral
- una tormenta de tiroides, debido a tener una tiroides hiperactiva
- enfermedad cardíaca valvular
Algunos factores que pueden desencadenar una insuficiencia cardíaca aguda incluyen:
- El síndrome coronario agudo
- un golpe
- un ataque cardíaco previo
- trauma físico
- el uso de algunas drogas o una combinación de medicamentos
- exposición a toxinas
- infecciones
- interrumpir el tratamiento por una afección cardíaca
- arritmia
- Alta presión sanguínea
- enfermedad cardíaca valvular
Los estudios sugieren que entre el 20 y el 30% de las personas con insuficiencia cardíaca aguda también tienen problemas renales y el 40% tiene diabetes.
Las personas con problemas cardíacos subyacentes pueden ser más propensas a sufrir infecciones pulmonares y celulitis. La incapacidad del corazón para suministrar sangre de manera eficaz puede dificultar que el cuerpo se mantenga saludable en general.
Síntomas
Los síntomas de insuficiencia cardíaca aguda incluyen edema pulmonar y shock cardiogénico. Estos pueden conducir a:
- Confusión
- respiración rápida
- una perdida de conciencia
- fallo multiorgánico
Las personas con insuficiencia cardíaca aguda pueden tener congestión y retención de líquidos, lo que lleva a:
- dificultad para respirar, especialmente al caminar
- hinchazón en las extremidades inferiores o el abdomen
- dificultad para respirar al acostarse
- necesidad de dormir sobre almohadas extra
- aumento de peso
- presión arterial baja
- fatiga progresiva
- tos
Diagnóstico
Para hacer un diagnóstico, un médico llevará a cabo un examen físico y observará el historial médico de una persona.
Con un estetoscopio, el médico escuchará el corazón de la persona para verificar si hay ritmos inusuales o ruidos cardíacos adicionales. También escucharán los pulmones para verificar si hay congestión.
El médico también puede examinar el abdomen, las piernas y las venas del cuello en busca de hinchazón.
También pueden recomendar pruebas, como:
- un angiograma
- pruebas de diagnóstico por imágenes, como una radiografía de tórax
- análisis de sangre
- una tomografía computarizada de tórax, si hay signos de embolia pulmonar o coágulo de sangre
- ecocardiograma
Tratos
Muchas personas con insuficiencia cardíaca aguda descompensada necesitarán tratamiento médico de emergencia y pasarán tiempo en el hospital.
Las opciones de tratamiento dependerán de la causa y de cómo progrese la afección de la persona. A continuación se muestran algunas de las opciones de tratamiento.
Terapia de oxigeno
Una persona que tiene dificultad para respirar recibirá oxigenoterapia. Esto puede ser a través de una mascarilla o usando equipo de respiración mecánica e intubación.
Medicamentos
Algunos ejemplos de medicamentos que un médico puede recetar para la insuficiencia cardíaca aguda incluyen:
- diuréticos, para eliminar el exceso de líquido
- vasodilatadores, para dilatar los vasos sanguíneos
- inotrópicos, para ayudar al corazón a contraerse más fuerte para ayudar a sacar el líquido de los pulmones
- antibióticos, si hay una infección bacteriana
- tratamiento para arritmias
Cirugía y otros tratamientos.
Otros tratamientos dependerán de la causa subyacente de la afección y de los síntomas o complicaciones específicos que experimente una persona.
Pueden incluir:
- cirugía, como para reparar válvulas cardíacas
- monitorear el equilibrio de líquidos, la salud de los riñones y otros factores
- evaluar la presión arterial, la frecuencia cardíaca y otras medidas cardíacas
- asesoramiento
- preparar un plan de seguimiento que incluya restricción de sodio y líquidos
Opciones de estilo de vida
Como parte del plan de rehabilitación de una persona, un médico puede recomendar algunas opciones de estilo de vida que pueden ayudar a mejorar la salud del corazón.
Estos pueden incluir:
- perder peso, si es apropiado
- Seguir una dieta saludable baja en sal, grasa y azúcar y rica en frutas y verduras frescas.
- hacer ejercicio con regularidad
- Manejar el estrés a través del ejercicio, la meditación y el descanso.
- evitar o dejar de fumar
- hacer un seguimiento con su equipo de atención médica y tomar todos los medicamentos según lo recomendado por el médico
- limitar la ingesta de sodio a menos de 1500 miligramos por día
- limitar la ingesta de líquidos a menos de 2 litros por día
Las personas deben asegurarse de consultar con su médico antes de realizar cualquier cambio.
Obtenga más información sobre cómo seguir una dieta saludable para el corazón aquí.
panorama
Cuando una persona tiene insuficiencia cardíaca aguda, no significa que su corazón haya dejado de funcionar por completo. Sin embargo, puede poner en peligro la vida sin atención médica inmediata.
Según un artículo de investigación de 2018, recibir tratamiento durante la primera hora puede prevenir complicaciones graves. El tratamiento prehospitalario puede ayudar a salvar la vida de una persona y minimizar la hospitalización. Por esta razón, las personas necesitan ayuda tan pronto como aparezcan los síntomas.
El pronóstico para las personas con insuficiencia cardíaca aguda depende de varios factores. Estos incluyen su salud en general, la causa del problema, su gravedad y la rapidez con la que reciben tratamiento.
Muchas personas viven una vida plena y saludable después de sufrir una insuficiencia cardíaca, pero es fundamental seguir todos los consejos médicos para prevenir problemas futuros.
Resumen
En la insuficiencia cardíaca aguda, los síntomas aparecen o empeoran repentinamente. Puede ser el resultado de un evento repentino, pero a menudo es el resultado de un problema cardíaco a largo plazo.
Los signos y síntomas incluyen congestión, retención de líquidos, dificultad para respirar y cambios en el ritmo cardíaco.
Cualquiera que pueda estar experimentando insuficiencia cardíaca aguda necesita atención médica inmediata. Recibir tratamiento dentro de las primeras horas puede prevenir complicaciones y salvar vidas.
