¿Qué es la obesidad metabólicamente saludable?
Muchas personas con obesidad desarrollan problemas de salud adicionales conocidos colectivamente como síndrome metabólico. Sin embargo, no todas las personas con obesidad tienen estas complicaciones. Algunas personas llaman a esto "obesidad metabólicamente saludable".
Una persona con obesidad metabólicamente sana tiene un índice de masa corporal (IMC) de más de 30, pero no tiene síndrome metabólico.
El síndrome metabólico consiste en presión arterial alta, enfermedad cardiovascular, diabetes tipo 2 y colesterol alto.
Algunos estudios sugieren que hasta el 35% de las personas con obesidad no tienen síndrome metabólico. En otras palabras, tienen obesidad metabólicamente saludable.
Sin embargo, algunos expertos creen que esto es engañoso, ya que da la impresión de que la obesidad puede ser saludable.
Otros expertos creen que el estado de obesidad metabólicamente saludable es pasajero. Con el tiempo, la persona comenzará a desarrollar síntomas del síndrome metabólico.
La obesidad también aumenta el riesgo de otras afecciones, incluidos problemas respiratorios y algunos tipos de cáncer.
Este artículo analiza por qué algunas personas con obesidad no tienen síndrome metabólico, así como qué significa esto para su salud.
¿Qué es la obesidad metabólicamente saludable?
No existen pautas para definir la obesidad metabólicamente saludable.
Sin embargo, existen pautas para definir el síndrome metabólico. El médico diagnosticará el síndrome metabólico si una persona tiene tres de los siguientes factores:
- una cintura que mide más de 40 pulgadas en hombres o más de 35 pulgadas en mujeres
- niveles de grasa o triglicéridos en la sangre de 150 miligramos por decilitro (mg / dl) o más
- niveles de lipoproteína de alta densidad, o colesterol "bueno", por debajo de 40 mg / dl en hombres o por debajo de 50 mg / dl en mujeres
- glucosa en sangre en ayunas de 100 mg / dl o más
- presión arterial de 130/85 milímetros de mercurio o más
Si una persona tiene obesidad pero menos de tres de estos factores, tiene obesidad metabólicamente saludable. Sin embargo, si la persona no pierde peso, pueden comenzar a aparecer los síntomas del síndrome metabólico.
El síndrome metabólico también puede afectar a personas sin obesidad, pero la obesidad es un factor de riesgo importante.
El vínculo exacto entre la obesidad y estas afecciones no está claro, pero la inflamación parece desempeñar un papel. Los expertos han descubierto que cuando una persona con obesidad pierde peso, los niveles de inflamación también tienden a disminuir.
¿Qué tratamientos pueden ayudar a una persona a controlar la obesidad?
¿Por que sucede?
Los profesionales de la salud aún no saben por qué algunas personas con obesidad no desarrollan síndrome metabólico. Los factores genéticos pueden influir.
En 2013, un estudio encontró que las personas con obesidad metabólicamente sana eran más propensas a tener niveles más bajos de inflamación que aquellas con obesidad y síndrome metabólico.
Un estudio con roedores de 2016 encontró que algunas proteínas podrían proteger al cuerpo de los efectos dañinos de la obesidad. Sin embargo, se necesita más investigación para evaluar la efectividad de estos mecanismos en humanos.
Algunos expertos han sugerido que el tipo de grasa que tiene una persona y dónde se acumula en el cuerpo puede marcar la diferencia. La grasa que se acumula alrededor de la parte inferior del tronco puede ser menos dañina que la grasa que se acumula alrededor del abdomen, por ejemplo.
Otro equipo descubrió que los cuerpos de las personas metabólicamente sanas queman grasas de manera más eficaz que los de las personas con problemas metabólicos como la diabetes tipo 2.
Hábitos de estilo de vida
El ejercicio regular puede mejorar la perspectiva de una persona.
La obesidad suele ser el resultado de una ingesta alta de energía y un estilo de vida sedentario. Dicho esto, algunas personas con obesidad son físicamente activas y eligen alimentos saludables.
Un estudio sugiere que algunos hábitos de vida saludables pueden mejorar la perspectiva de una persona independientemente de su IMC.
Estos hábitos incluyen:
- no fumar
- limitar la ingesta de alcohol
- hacer 30 minutos de ejercicio al día
- comer cinco o más porciones de verduras y frutas al día
Elegir un estilo de vida saludable puede beneficiar a las personas independientemente de que tengan o no obesidad. Además, las personas con obesidad que siguen estas pautas pueden tener un mejor resultado que las personas con obesidad que no lo hacen.
La calidad del sueño
En 2017, los investigadores revelaron una diferencia en la calidad del sueño entre las personas con obesidad metabólicamente sana y aquellas con síndrome metabólico.
Específicamente, encontraron que las mujeres con obesidad metabólicamente saludable tenían trastornos regulares del sueño, pero no tenían problemas con la duración del sueño o la calidad general del sueño. Aquellos con síndrome metabólico experimentaron estos problemas.
Estos hallazgos no prueban que la calidad del sueño sea un factor de obesidad metabólicamente saludable, aunque tal vez pueda ser un indicador.
Muchas personas con obesidad tienen apnea del sueño, que afecta su respiración mientras duermen. Aprende más aquí.
Otros factores
Un estudio de 2016 encontró que las personas con obesidad metabólicamente saludable tendían a ser más jóvenes, mujeres, más propensas a hacer ejercicio y menos propensas a fumar o beber en exceso.
Implicaciones para la salud
El concepto de obesidad metabólicamente saludable puede ayudar a los médicos a proporcionar planes de tratamiento individuales para las personas con obesidad, pero los expertos instan a tener precaución al usar este término.
El autor de un artículo de 2019 explica que, aunque las personas con obesidad metabólicamente sana tienen un riesgo menor de desarrollar síndrome metabólico que aquellas con obesidad metabólicamente malsana, todavía tienen un riesgo 50-300% mayor de desarrollarlo que aquellas sin obesidad.
Además, alrededor de la mitad de las personas con obesidad metabólicamente sana desarrollarán síntomas del síndrome metabólico en unos 10 años. Por esta razón, es importante que las personas con obesidad busquen consejo médico.
panorama
Es poco probable que una persona con obesidad metabólicamente saludable tenga la misma perspectiva que una persona sin obesidad. Esto se debe a que el síndrome metabólico no es el único problema de salud que puede surgir de la obesidad.
Las personas con un IMC alto tienen más probabilidades de desarrollar una amplia gama de complicaciones, incluidos problemas musculoesqueléticos, asma, apnea del sueño, algunos cánceres, problemas reproductivos, depresión y muchos otros.
Por esta razón, cualquier persona con obesidad debe consultar con su médico. Es probable que el médico sugiera hacer un plan de acción para reducir el IMC de la persona.
Q:
Si una persona tiene obesidad pero no tiene síntomas metabólicos, ¿se debe a que solo ha desarrollado obesidad recientemente? ¿O es posible que alguien viva con obesidad y no tenga síndrome metabólico?
A:
La investigación sugiere que las personas con obesidad metabólicamente sana tienen un mayor riesgo de desarrollar anomalías metabólicas que las personas que no tienen obesidad. La genética y el estilo de vida ciertamente juegan un papel. Sin embargo, es difícil determinar si todas las personas con obesidad metabólicamente sana eventualmente desarrollarán problemas metabólicos. Con el tiempo, es posible que todas las personas con obesidad tengan problemas metabólicos si no pierden peso.
Dicho esto, muchas personas viven toda su vida sin progresar más allá de una obesidad metabólicamente saludable. Los científicos deben realizar más investigaciones para determinar los riesgos y las causas asociados con el síndrome metabólico.
Kevin Martínez, MD Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.
